Pertinence clinique de la taille de l'effet

L'importance de la taille du bénéfice apporté par un traitement est un élément important de la pertinence clinique, malgré son caractère subjectif.

1. Pertinence de la taille d'effet avec des critères symptomatiques

2. Pertinence de la taille d'effet avec la mortalité

Dans l'absolu, tout bénéfice certain sur la survie, même faible, serait pertinent si le traitement n'avait pas d'effet indésirables et si le problème du coût ne se posait pas. Mais en pratique, la quasi totalité des traitements engendre des effet indésirables et même sans cela ont une certaine lourdeur (une chirurgie par exemple) qui ont une répercussion sur la qualité de vie des patients. Ces situations de faible gain en survie débouche alors sur la question de l'intérêt d'une prolongation faible de la survie au prix d'une dégradation de la qualité de vie. La survie serait faiblement augmentée mais de moins bonne qualité que la survie sans le traitement, surtout que l'amélioration de la qualité de la vie concerne toute la survie restante pas seulement la période de gain apporté par le traitement.