Exercise Therapy | heart failure, in all type of patients | vs control | by 35% | - | - | - | - | - | - | Endpoint | TE [95% CI] | p val | I2 | n | k | trials |
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All cause death | 0.65 [0.46 0.91] | p=0.04 | 0 | -18 | 1 | ExTraMATCH, | Cardiovascular death | no data | Amputation | no data | Death from any cause or hospitalization for any reason | no data | death from cardiovascular causes or hospitalization for cardiovascular causes | no data | maximal walking distance | no data | pain-free walking distance | no data | TE: treatment effect; CI: confidence interval; k: nulmber of trials; n: total number of patients Trial | Studied treatment | Control | Patients |
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Belardinelli et al, 1999 | Supervised cycling, 60 minutes three days a week for eightweeks, then two days a week | no exercise | patients with CHF | Dubach et al, 1997 | Supervised walking, two hours daily; supervised cycling 40minutes four days a week | control | patients with chronic heart failure | Giannuzzi et al, 1997 | Supervised cycling, 30 minutesthree days a week for two months, then home based 30 minutes for three days a week and walking for 30 minutes | control | patients with <40% ejection fraction after a first Q-wave myocardial infarction | Hambrecht et al, 1995 | Supervised and home based walking, calisthenics, cycling40-60 minutes a day | physically inactive control group | patients with chronic heart failure | Kiilavuori et al, 2000 | Supervised cycling 30 minutes three days a week for three months, then home basedtraining (walking, cycling,rowing, and swimming) | control | patients with stable NYHA class II-III CHF | McKelvie et al, 2002 | Supervised aerobic (cycling,treadmill, arm) and resistance training 30 minutes three days a week for three months, then home based aerobic training three days a week | usual care | patients in NYHA class I to III, with ejection fraction <40% and 6-minute walk distance <500 meters | Zanelli et al, 1997 | Supervised aerobic (cycling,treadmill, arm) and resistance training 30 minutes two days a week and home based cycling three days a week for two months, then only home based aerobic training five days a week | | | Wielenga et al, 1999 | Supervised cycling, walking,ball game 30 minutes threedays a week for eight weeks, then two days a week | control | patients with chronic heart failure NYHA II-III | Willenheimer et al, 1998 | Supervised interval cyclingtraining (90 second exercise and 30 second rest) for 15-45 minutes two days a weekc | control | patients with stable mild-to-moderate heart failure | ExTraMATCH, 2004 | | | |
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Exercise Therapy | peripheral vascular diseases, in all type of patients | vs Control | NS | - | NS | - | - | NS | NS | Endpoint | TE [95% CI] | p val | I2 | n | k | trials |
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All cause death | 0.79 [0.45 1.40] | p=1.00 | 0 | 1120 | 3 | Gelin, Fowler, Gardner, | Cardiovascular death | no data | Amputation | 0.36 [0.03 4.06] | p=1.00 | 0 | 238 | 2 | Gelin, Gardner, | Death from any cause or hospitalization for any reason | no data | death from cardiovascular causes or hospitalization for cardiovascular causes | no data | maximal walking distance | 0.79 [NaN NaN] | p=1.00 | 0 | 25 | 1 | Hiatt WR, | pain-free walking distance | 0.86 [NaN NaN] | p=1.00 | 0 | 52 | 1 | Gardner, | TE: treatment effect; CI: confidence interval; k: nulmber of trials; n: total number of patients Trial | Studied treatment | Control | Patients |
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Gelin, 2001 | exercice physique | controle | AOMI stade II | Mannarino E, 1991 | Entrainement physique (une heure de marche par jour + exercices adaptés deux fois par semaine sous surveillance)avec ou sans traitement à base dantiagrégants (dipyridamole 75 mg 3 fois/jour et de laspirine 330 mg 1 fois/jour).
| Antiagrégants seuls. | - 30 patients
- 20 hommes, 10 femmes
- âge moyen 63 ans (entre 48 et 75 ans)
- dont 11 hypertendus, 5 diabètes, 13 hyperlipidémies | Dahllof AG, 1974 | Entrainement physique de la jambe jusquà apparition de la douleur sous contrôle dun physiothérapeute, 3 fois trente minutes par semaine. | Placebo (non matching) | - 18 patients présentant une claudication depuis plus dun an
- 13 hommes, 5 femmes
- âge moyen 61,4 ans (entre 54 et 71 ans)
- hautes concentrations de triglycérides et de cholestérol | Hiatt WR, 1990 | Entrainement à la marche sur tapis roulant avec augmentation graduelle de la vitesse (3,5% toutes les 5 minutes) 1 heure/jour, 3 jours/semaine pendant 12 semaines sous contrôle + 2 fois 30 minutes/semaine sans contrôle. | Absence de traitement
Le groupe contrôle maitient son niveau dactivité habituelle. | - 19 patients avec artériopathie des membres inférieurs avec claudication intermittente
- âge moyen 60 ans
- sédentaires
- rapport de la pression systolique cheville/bras < 0,95 au repos et 0,85 après exercice
- 11 fumeurs
- 11 hypertendus
- 3 avec antécédents en chirurgie vasculaire ou angioplastie
- 9 infarctus du myocarde | Hiatt WR, 1994 | Deux groupes sont réunis :
-Entrainement à la marche 3 heures/semaine pendant 12 semaines
-Programme dentrainement soutenu de 5 groupes de muscles de chaque jambe,3 heures/semaine pendant 12 semaines | Sans entrainement pendant 12 semaines | - 29 patients de sexe masculin randomisés
- âge moyen 67 ans (écart-type moyen 6 ans)
- rapport de pression artérielle cheville/bras au repos : 0,56 en moyenne au repos, et 0,24 en moyenne après exercice
- certains patients présentent des facteurs de risque et de comorbidité (HTA, hyperlipidémie, pathologies vasculaires (coronariennes, cérébrales)... | Larsen OA, 1966 | Entrainement physique à la marche 1 heure/jour avec un podomètre. Le patient est évalué tous les mois sur un tapis roulant pendant 6 mois. | Placebo | - 14 patients randomisés
- 13 hommes, 1 femme
- âge moyen 57 ans (entre 44 et 65 ans)
- ancienneté de la claudication : 5,3 ans en moyenne
- occlusion artérielle quasicomplète | Tisi PV, 1997 | - 45 min/jour dexercices de la jambe
- plus marche de 1,6 km/jour durant 12 mois
- plus 1 heure/semaine pendant 4 semaines dun programme dexercices de la jambe supervisé par un physiothérapeute. | un groupe de patients claudicants en observation (sans entraînement physique)
- un groupe contrôle de volontaires sains suivant le traitement étudié
- un groupe de patients claudicants subissant une angioplastie | - 67 claudicants
- 68,7% dhommes, 31,3% de femmes
- âge moyen 69,3 ans
| Holm J, 1973 | Exercices dynamiques de la jambe supervisés 3x30 min/semaine | Placebo (comprimés) | - 12 patients présentant une pathologie artérielle avec claudication intermittente
- âge moyen entre 54 et 70 ans | Fowler, 2002 | exercice supervisé ou non et arrêt du tabagisme | soins usuels | 1400 hommes, 65-79 ans
26% stade I, 74% stade II | Gardner, 2001 | Programme dexercice physique sur tapis roulant, 3 fois par semaines pendant 6 mois. | Absence dexercice | Stade de la maladie : II pendant 3.7 ans en moyenne. |
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