Mechanism

Exercise Therapy

Exercise Therapy

heart failure, in all type of patients

All cause death by 35% suggested

Endpoint	TE [95% CI]	p val	I2	n	k
Death from any cause or hospitalization for any reason	no data
death from cardiovascular causes or hospitalization for cardiovascular causes	no data
Cardiovascular death	no data
All cause death	0.65 [0.46 0.91]	p=0.04	0	-18	1	ExTraMATCH,

Trial	Studied treatment	Control	Patients
Belardinelli et al, 1999	Supervised cycling, 60 minutes three days a week for eightweeks, then two days a week	no exercise	patients with CHF
Dubach et al, 1997	Supervised walking, two hours daily; supervised cycling 40minutes four days a week	control	patients with chronic heart failure
Giannuzzi et al, 1997	Supervised cycling, 30 minutesthree days a week for two months, then home based 30 minutes for three days a week and walking for 30 minutes	control	patients with <40% ejection fraction after a first Q-wave myocardial infarction
Hambrecht et al, 1995	Supervised and home based walking, calisthenics, cycling40-60 minutes a day	physically inactive control group	patients with chronic heart failure
Kiilavuori et al, 2000	Supervised cycling 30 minutes three days a week for three months, then home basedtraining (walking, cycling,rowing, and swimming)	control	patients with stable NYHA class II-III CHF
McKelvie et al, 2002	Supervised aerobic (cycling,treadmill, arm) and resistance training 30 minutes three days a week for three months, then home based aerobic training three days a week	usual care	patients in NYHA class I to III, with ejection fraction <40% and 6-minute walk distance <500 meters
Zanelli et al, 1997	Supervised aerobic (cycling,treadmill, arm) and resistance training 30 minutes two days a week and home based cycling three days a week for two months, then only home based aerobic training five days a week
Wielenga et al, 1999	Supervised cycling, walking,ball game 30 minutes threedays a week for eight weeks, then two days a week	control	patients with chronic heart failure NYHA II-III
Willenheimer et al, 1998	Supervised interval cyclingtraining (90 second exercise and 30 second rest) for 15-45 minutes two days a weekc	control	patients with stable mild-to-moderate heart failure
ExTraMATCH, 2004

Exercise Therapy

Endpoint	TE [95% CI]	p val	I2	n	k
Amputation	0.36 [0.03 4.06]	p=1.00	0	238	2	Gelin, Gardner,
All cause death	0.79 [0.45 1.40]	p=1.00	0	1120	3	Gelin, Fowler, Gardner,

Trial	Studied treatment	Control	Patients
Gelin, 2001	exercice physique	controle	AOMI stade II
Mannarino E, 1991	Entrainement physique (une heure de marche par jour + exercices adaptés deux fois par semaine sous surveillance)avec ou sans traitement à base dantiagrégants (dipyridamole 75 mg 3 fois/jour et de laspirine 330 mg 1 fois/jour).	Antiagrégants seuls.	- 30 patients - 20 hommes, 10 femmes - âge moyen 63 ans (entre 48 et 75 ans) - dont 11 hypertendus, 5 diabètes, 13 hyperlipidémies
Dahllof AG, 1974	Entrainement physique de la jambe jusquà apparition de la douleur sous contrôle dun physiothérapeute, 3 fois trente minutes par semaine.	Placebo (non matching)	- 18 patients présentant une claudication depuis plus dun an - 13 hommes, 5 femmes - âge moyen 61,4 ans (entre 54 et 71 ans) - hautes concentrations de triglycérides et de cholestérol
Hiatt WR, 1990	Entrainement à la marche sur tapis roulant avec augmentation graduelle de la vitesse (3,5% toutes les 5 minutes) 1 heure/jour, 3 jours/semaine pendant 12 semaines sous contrôle + 2 fois 30 minutes/semaine sans contrôle.	Absence de traitement Le groupe contrôle maitient son niveau dactivité habituelle.	- 19 patients avec artériopathie des membres inférieurs avec claudication intermittente - âge moyen 60 ans - sédentaires - rapport de la pression systolique cheville/bras < 0,95 au repos et 0,85 après exercice - 11 fumeurs - 11 hypertendus - 3 avec antécédents en chirurgie vasculaire ou angioplastie - 9 infarctus du myocarde
Hiatt WR, 1994	Deux groupes sont réunis : -Entrainement à la marche 3 heures/semaine pendant 12 semaines -Programme dentrainement soutenu de 5 groupes de muscles de chaque jambe,3 heures/semaine pendant 12 semaines	Sans entrainement pendant 12 semaines	- 29 patients de sexe masculin randomisés - âge moyen 67 ans (écart-type moyen 6 ans) - rapport de pression artérielle cheville/bras au repos : 0,56 en moyenne au repos, et 0,24 en moyenne après exercice - certains patients présentent des facteurs de risque et de comorbidité (HTA, hyperlipidémie, pathologies vasculaires (coronariennes, cérébrales)...
Larsen OA, 1966	Entrainement physique à la marche 1 heure/jour avec un podomètre. Le patient est évalué tous les mois sur un tapis roulant pendant 6 mois.	Placebo	- 14 patients randomisés - 13 hommes, 1 femme - âge moyen 57 ans (entre 44 et 65 ans) - ancienneté de la claudication : 5,3 ans en moyenne - occlusion artérielle quasicomplète
Tisi PV, 1997	- 45 min/jour dexercices de la jambe - plus marche de 1,6 km/jour durant 12 mois - plus 1 heure/semaine pendant 4 semaines dun programme dexercices de la jambe supervisé par un physiothérapeute.	un groupe de patients claudicants en observation (sans entraînement physique) - un groupe contrôle de volontaires sains suivant le traitement étudié - un groupe de patients claudicants subissant une angioplastie	- 67 claudicants - 68,7% dhommes, 31,3% de femmes - âge moyen 69,3 ans
Holm J, 1973	Exercices dynamiques de la jambe supervisés 3x30 min/semaine	Placebo (comprimés)	- 12 patients présentant une pathologie artérielle avec claudication intermittente - âge moyen entre 54 et 70 ans
Fowler, 2002	exercice supervisé ou non et arrêt du tabagisme	soins usuels	1400 hommes, 65-79 ans 26% stade I, 74% stade II
Gardner, 2001	Programme dexercice physique sur tapis roulant, 3 fois par semaines pendant 6 mois.	Absence dexercice	Stade de la maladie : II pendant 3.7 ans en moyenne.