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watchman versus warfarin, chez des patients avec une fibrillation auriculaire

Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet 2009;374:534-42 Pubmed

Evaluation des résultats de l'étude Œ comparer

Les résultats les plus marquants obtenus par cet essai pour la comparaison watchman versus warfarin sont les suivants.

Critère de jugement Œ effet traitement Crédibilité et intérêt médical du résultat Œ Tags ŒDétails
AVC, décès cardiovasculaires ou inexpliqués, embolies systémiques RR = 0.62 (0.35; 1.25) Résultat de non infériorité démontré, non cliniquement pertinent 

pas d'avantage par ailleurs démontré

saignements excessifs ou complications de la procédures RR = 1.69 (1.01; 3.19) Résultat montrant un surcroît d'effets indésirables sans bénéfice par ailleurs 
resultats triés par ordre d'importance pour la décision; RR : relative risk; IC : intervalle de confiance; pour les autres critères consulter la publication

Apports de cet essai

Cet essai n'a produit aucun résultat démontré et cliniquement pertinent assurant l'existence d'un bénéfice clinique net favorable